【分别 诊治】
子宫内膜癌按上述步骤诊治，通常 并不艰难，但有时也可与其它 病态 混淆，以至延误诊治。应与以下状况分别 ：
一、绝经后出血 首先应警惕是否为恶性肿瘤，尽管随年代的进展，绝经后出血中恶性肿瘤的比例已大大降到 。如Knitis等报道，40年代绝经后阴道流血中恶性病态 占60～百分之八十 ，70年代隆至25～百分之四十 ，80年代又降至6～7%。国内苏应宽等报道，60年代恶性病态 占76.百分之二 ，内膜癌占恶性病12.9% .80年代末，黄荷凤等报道，恶性病症占22.7%，而内膜癌占恶性病例的45.5%，宫颈癌占43.6%。郑英等报道，恶性病态 占24.9% (良性占73.百分之三 ），居绝经后出血的第2位。从绝经年限看，绝经5年占14%，绝经5～15年者占68.百分之三 。可见，在恶性肿瘤中随年代的进展，子宫内膜癌有上升的趋势。黄荷凤的报道个性 大于 了宫颈癌。绝经后出血状况与癌变程度不务必 成正比。出血量可能很少，出血次数也不多而癌病变可能已经相对 突出 。因此 应仔细做妇科体检 ，查清阴道、宫颈、子宫体、附件有无异常状况存在。因为 可能有两种之上 病变此外 存在，如存在老年性阴道炎此外 有子宫内膜癌，因此 决不能因已分析 一种病变而忽视进一步体检 。除细胞学体检 外，分段诊刮是不可缺少的诊查步骤，因为诊治性刮宫术的子宫内膜癌确凿 诊治 率高达95%。国内程维雅报道，10年448例绝经后子宫出血的诊刮子宫内膜，当中内膜癌占11.4%（51例），罗启东等报道为8.7%。文献报道为1.7～46.6%不等，通常 均在15%以下。
二、效果 不调 性子宫出血 更年期常滋生月经紊乱，尤其子宫出血较频发者，不论子宫大小是否正常，必需首先做诊刮，明确性质后再去 治理。子宫内膜癌可要生在生育期个性 生育初期 妇女。山东省立医院曾不一子宫内膜癌病者 ，年仅26岁，月经较多3年，按效果 性子宫出血治理无效，最后诊刮证实为子宫内膜癌。因此 年轻妇女子宫不规则流血治理2～3个月无效者，也应去 诊刮辨明状况。
三、子宫内膜不经典 增生 多见于生育年纪 妇女。子宫内膜不经典 增生重度在组织形态上，有时很难与分化很好 的腺癌分别 。常常 子宫内膜不经典 增生，病理上可表现为灶性，有压扁的正常上皮，细胞分化较好，或可见鳞状上皮化生，肥浆染荷花色，无坏死浸润等表现。而子宫内膜腺癌的癌细胞核大，染色质递增 ，深染，细胞分化不好，核分裂多，胞浆少，常常滋生坏死及浸润情况 。而与分化很好 的初期内膜腺癌分别 ：①不经典 增生者常常有完整的表面上皮，而腺癌则没有，故如见到较完整的或压扁的表面上皮可排除内膜腺癌。另外，内膜腺癌常有坏死出血情况 ；②药物治理用处 相异 ，不经典 增生者，用药剂量偏小即奏效较慢，保持性长，万一 停药可能很快再次发病 ；③年纪 ：年轻者多思考 不经典 增生，挑战者者多思考 内膜腺癌之可能。
