使用骨质蓬松药物的注意事项

发布时间:2013-01-06   来源:360ihealth.com    
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  骨质蓬松是一种静静静到来的疾病,在病情庄重时稍不留神就会形成骨折。一旦涌现症状,更不要认为单凭补钙就能改善骨质蓬松惹起的疼痛,该用药时就要用药治疗。360度健康网

  1.绝经后骨质蓬松:绝经早期涌现骨质蓬松伴更年期症状者,雌激素接替治疗十分有效,但应重大主宰其忌讳症;若春秋逾越55岁且没有清晰的更年期症状,提议选用雌激素受体调理剂(SERMs)或二膦酸盐,秋夏季应补充活性维生素D3。

  2.年迈性骨质蓬松:活性维生素D3代谢物有余及维生素D抵御伴代偿性甲状旁腺素(PTH)分泌缩小是年迈性骨质蓬松的次要病因,故补充活性维生素D3对年迈性骨质蓬松的治疗是必需的,但对那些骨量隐晦下降且有清晰骨痛或骨关节炎的白叟,降钙素和二膦酸盐都十分有效。

  3.男性骨质蓬松:雄激素仅对睾酮水平低下的男性骨质蓬松有效,临床男性骨质蓬松的治疗以二膦酸盐、活性维生素D3和降钙素为多。

  4.继发性骨质蓬松:原发病的治疗是条件,但同时操作活性维生素D3、二膦酸盐或降钙素对防治继发性骨质蓬松也很次要。

  5.骨质蓬松伴骨性关节炎:骨质蓬松和骨性关节炎是年白叟最常见的骨骼系统退行性疾病,同时伴发者临床非时常见。降钙素和活性维生素D3不但能治疗骨质蓬松,同时对软骨中伤修复有优质的促成作用,而二膦酸盐既可治疗骨质蓬松又能克制适度的骨质增生。

  6.以提高骨量为指标的骨质蓬松治疗:庄重的骨质蓬松需疾速提高骨量时可选用PTH1~34或二膦酸盐,但对卧床患者慎用二膦酸盐。

  7.以缓解骨痛为指标的骨质蓬松治疗:应抉择降钙素,过敏者可思考二膦酸盐治疗。但不管降钙素仍是二膦酸盐都不是止痛剂,缓解疼痛的作用要逐渐爆发,所以治疗早期可有指标地短期结合操作非甾体镇痛药物,以确保止痛疗效,提高患者适应性。

  8.以提高肌力为指标的骨质蓬松治疗:肌力下降是骨质蓬松另一个次要的临床表现,也是骨质蓬松性骨折产生的重要起因,增强肌力、提高神经肌肉和谐性是活性维生素D3治疗骨质蓬松的劣势和特性,激素接替治疗(HRT)也能整体改善肌力。

  9.骨质蓬松性骨折的防止:骨质蓬松防治的终极指标是制止骨折,绝大多数临床骨质蓬松治疗药物对升高骨质蓬松性脊柱骨折有定然疗效,但循征医学研讨标明新型二膦酸盐(阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠)存在增加骨质蓬松性脊柱和髋部骨折的隐晦疗效,而降钙素和活性维生素D3能改善骨品质,提高其生物力学功能,对升高骨质蓬松性骨折有清晰作用。

 

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