糖尿病人用药的五大标准

发布时间:2013-06-14   来源:360ihealth.com    
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  1型糖尿病患者必需一生使用胰岛素;2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性吞并视网膜病变、尿毒症等应激形态(严重感召、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必需使用胰岛素治疗;除上述状况外的2型糖尿病患者应思考使用口服抗糖尿病药物。360度健康网

  糖尿病患者在抉择药物时要谨严,如何抉择适合自己的药物对病情的管制有着严重的意思,以下介绍糖尿病患者合法抉择药物的五大规范:1、按糖尿病类型抉择药物;2、依患者体型抉择药物;3、按高血糖类型抉择药物;4、按有无其余疾病抉择药物;5、按年龄大小抉择药物。

  按糖尿病类型抉择药物

  1型糖尿病患者必需一生使用胰岛素;2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性吞并视网膜病变、尿毒症等应激形态(严重感召、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必需使用胰岛素治疗;除上述状况外的2型糖尿病患者应思考使用口服抗糖尿病药物。

  依患者体形抉择药物

  欲望体重(公斤):身高(厘米)- 105 ,假如实践体重逾越欲望体重 10 %,则以为体形偏胖,首选双胍类或糖苷酶克制剂,由于该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用,关于超等重或肥胖患者来说,正好化害为利;假如实践体重低于欲望体重 10 %,则以为体形偏瘦,该当优先使用胰岛素促分泌剂(蕴含磺脲类和苯甲酸衍生物),由于该类药物有致体重缩小的副作用,关于消瘦者很适合。

  按高血糖类型抉择药物

  假如是纯粹的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选糖苷酶克制剂;假如以餐后血糖降低为主,伴有餐前血糖轻度降低,应首先思考苯甲酸衍生物;假如空腹血糖、餐前2小时血糖高,无论是否有餐后血糖高,都应思考用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

  按有无其余疾病抉择药物

  假如患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病,首先思考使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶克制剂;假如患者有胃肠道疾病,最好不要使用双胍类和糖苷酶克制剂;假如患者有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病,慎用双胍类;假如患者有肝病,慎用噻唑烷二酮类;如 果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病,则最好使用胰岛素。

  按年龄大小抉择药物

  关于年迈患者,由于对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强力降糖药物,而应抉择服用未便、降糖效果暴烈的降糖药物,如诺合龙。关于儿童来讲,1型糖尿病用胰岛素治疗;2 型糖尿病,目前只要二甲双胍被FDA赞许用于儿童。

  其他,还要紧缺思考到病人服药的顺从性,关于时常出差,进餐合法则的病人,抉择天天服用一次的药物(如格列美脲)更为未便、适合,适应性更好。

 
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