显微镜所见：肌瘤的肌纤维排列与正常的肌纤维排列一样 ，但肌瘤的肌纤维较疏松，有时排列呈“S”形或扇形，构成非凡 的漩涡状。肌纤维常较累长或粗短。年久的肌瘤纤维比子宫肌纤维长而粗。肌纤维束之中有或多或少的结缔组织纤维，偶然可见血管好多的肌瘤（血管性肌瘤）或富有淋巴管的肌瘤（淋巴管性肌瘤）。肌细胞核的形态多种多样，但大部分呈卵圆或杆状，胞核染色较深。在肌纤维横剖面，细胞呈圆形或多角形，具有丰富的胞浆及位于中心的圆形核；纵剖面，细胞呈梭形及更懂得的长形核。
【临床症状】
子宫肌瘤的临床症状常随肌瘤生长的部位、大小、生长快慢、有无继发变性及合并症等而异。临床上易见的情况 是子宫出血、腹部包块、痛苦、邻近器官的压迫特点、白带递增、不孕、贫血和心脏效果障碍。但无特点病者为数亦好多 。
一、子宫出血 为子宫肌瘤的首要特点，呈现于半数或更多的病者。当中以周期性出血（月经量较多、经期延长或者月经周期缩短）为多，约占三份二；而非周期性（保持性或不规则）出血占三份一。出血首要因为壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引发。周期性出血多滋生在壁间肌瘤，而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引发子宫出血。个别病例月经量反而降到。
肌瘤所致出血量多的原因：①肌瘤病者常因为雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经时量多；②肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积大增，出血量较多和出血过久。尤粘膜下肌瘤时，粘膜出血面积可达225cm2之上（正常约15cm2）；③粘膜下肌瘤，粘膜表面经常溃烂、坏死，致使慢性子宫内膜炎而引发淋漓不断出血；④壁间肌瘤，危害 子宫收缩及绞钳血管用处，或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩，均致出血量多及保持时段延长；⑤较大肌瘤可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多；⑥更年期月经不调。
月经量较多或者经期延长均可单独存在或合并呈现。若与月经周期缩短（过频）此外存在，则可在短时段内丢失不少血液而致较重贫血。粘膜下肌瘤脱出于阴道内呈非周期性出血，量可极多。大的息肉状肌瘤亦常引发保持性的流血。
二、腹部肿块 下腹部肿块常为子宫肌瘤病者的主诉，可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一特点。凡向腹腔内生长不危害 子宫内膜的壁间肌瘤，尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种状况。腹部肿块的分析多在子宫肌瘤长出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时突出。因为子宫及肌瘤被推向上方，故病者易于自我触得，大于 4～5个月妊娠子宫大的，在膀胱不充盈时亦可触及。子宫肌瘤通常位于下腹正中，少数可偏居下腹一侧，质硬或有高低不平感。较大者多呈现变性，较软而光滑。大大多数生长快慢不快。解放前期资料，有生长达22年始就诊者，首要因为在旧社会劳动妇女深受压迫，无环境看医生所致。极少数生长可较快或具有隐痛，应怀疑有恶性变。
