【病理变化】
经典的子宫肌瘤是1个实质性的球形肿块，表面光滑或亦有凹凸。切面呈白色螺旋状线纹，微带不平。线纹乃是肌瘤中的纤维组织所形成，肌瘤的硬度决定于纤维组织成分，当中的纤维组织越多，肌瘤越白而坚硬。反之，肌瘤中平滑肌细胞过多，纤维组织较少，则肌瘤的切面与子宫肌壁的颜色差别不大，且质也软。肌瘤外表有一层薄的包膜，形成肌瘤假包膜，系由肌瘤四周肌壁的结缔组织束和肌纤维束构成。包膜与肌瘤间的联结疏松，易将肌瘤从肌壁间剥离（照片2）。包膜中布有放射状血管支，以供给肌瘤血液养分。肌瘤越大，血管越粗，数目也越多。在肌瘤中心，血管分支降到，当肌瘤直径大于 4cm之上，肌瘤中心即易滋生变性。
照片2 单发性壁间子宫肌瘤，境地懂得
子宫肌瘤大小差异甚大，通常引发临床特点的多为8～16周妊娠大者，单发者通常不大于儿头大，多发者通常也不大于 6个月妊娠大。个别可达数十kg。
子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为3类。
子宫肌瘤开始均从肌层滋生，倘若肌瘤一直位于肌层，则称为“壁间肌瘤”或“间质肌瘤”最为多见（照片2）。壁间肌瘤常为多发，数目不定，往往有1个或数个较大的，有时可为极多小瘤结节，分布全部子宫壁，呈不规则团块状融合，构成多发性子宫肌瘤（照片3）。有的则在发展中累及宫颈或深达穹窿，而易与原发性宫颈肌瘤相混淆。壁间肌瘤因血循环较好，通常瘤本较少滋生退变，可使宫体较重变形，且危害 子宫收缩，因为子宫体积增大，内膜面积大增，故常引发月经较多、过频及经期保持时段延长。
（1）姐术时38岁
（2）妹术时37岁
照片3 多发性子宫肌瘤（姐妹二人，相差4岁）
