大的粘膜下肌瘤引发出血而继发较重贫血，通常常在输血促进机体状况后再予手术（单纯肌瘤切除或子宫切除术）。但在边远的农村有时缺乏血源，出血不中止，又不宜搬动行走，子宫颈口开大，肌瘤已凸出宫颈口外或近阴道口者，应经阴道摘除肌瘤，往往更有帮助于止血和纠正通常状况。
切除通常皆主张做全子宫切除，尤其具有宫颈肥大、裂伤或糜烂较重者。但如病者通常状况差，技术环境受限，也可只行次全子宫切除，残端癌滋生率只但是占1～4%左右。但术后仍宜按期体检。
四、放射治理 用于药物治理无效而有手术治理禁忌或拒绝手术治理者。但也有务必的禁忌症：
（一）40岁以下病者通常禁止使用放疗，以免太过提早引发绝经特点。
（二）粘膜下肌瘤（基底部宽的粘膜下肌瘤可行X线治理）。在镭疗后易滋生坏死，而引发较重的宫腔盆腔传染。
（三）盆腔炎：盆腔急慢性炎症，尤其疑有附件脓肿，不宜使用，因为放射治理可激发炎症。
（四）肌瘤大于 5个月妊娠子宫大小者或子宫颈肌瘤，宫腔内置镭常不能获得预期效果。
（五）子宫肌瘤有恶性变或可疑者。
（六）子宫肌瘤与卵巢瘤此外存在。
【病理学】
迄今为止，子宫肌瘤的病因尚不明了。但对于不少临床观察和测试理论证实肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床易见于育龄妇女，30～50岁多见，尤其是在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等状况下生长突出，而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤病者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长，ｔｉｐｓ：这与较多雌激素刺激相应。
实际上，肌瘤雌激素依赖性也包括受体。从最近来随着子宫肌瘤与内分泌的相关研究中，测试证实肌瘤组织由具有雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR），其密度大于四周正常肌组织。ER、PR随月经周期而改变。有报道应用外源性激素及克罗米芬后子宫肌瘤增大，阻碍或降到 性激素水平可避免肌瘤生长，缩小肌瘤及促进临床特点，ｔｉｐｓ：肌瘤是性激素依赖性肿瘤。应用拮抗性激素药物可治理肌瘤，但临床测定肌瘤发病的人与无肌瘤妇女四周血中性激素，两者间无突出差异。说明肌瘤的滋生与其说与肌瘤发病的人激素环境相应，不如说是与肌瘤本身部分内分泌环境异常相应。如肌瘤中雌激素浓度比子宫肌的高；肌瘤周围子宫内膜增生度高等。受体状况亦然，肌瘤中E2R（雌二醇受体）及PR含量均比子宫肌高。
从组织滋生来看，早就有子宫肌瘤细胞源于子宫肌、血管壁的平滑肌细胞如未成熟的成肌细胞，但后者在组织学上尚未明确理念。组织学研究分析生长时段不长的微小子宫肌瘤，不但有富含肌丝的成熟平滑肌细胞，并且也分析时胎儿子宫见到的未成熟平滑肌细胞。表明人类子宫肌瘤的滋生可能来自未分化间叶细胞向平滑肌细胞的分化过程。多发性子宫肌瘤可能是因为起源细胞在子宫肌层内多灶潜伏。这种未分经的间叶细胞是肌瘤原始细胞，是胚胎期具有多分化效果的细胞。它具有生物学媒体，依赖雌激素增殖，靠孕酮分化、肥大。进入性成熟期后，残存于肌层的未分化间叶细胞和未成熟的平滑肌细胞，在雌、孕激素周期用处下呈现自身连续性（self-perpetuating）增殖、分化及肥超过程，在长时段内反复去，直至形成肌瘤。
