子宫肌瘤的症状与治疗方法(12)

发布时间:2014-07-24   来源:360ihealth.com    
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八、高血压  有的子宫肌瘤病者具有高血压,有人统计肌瘤合并高血压者(除外有高血压史者)在删除肌瘤接着大多数恢复正常,可能与解除输尿管压迫相应。

九、体征  肌瘤小于3个月妊娠子宫大者,通常不易经腹触及。能触及者通常在下腹中部,质硬,多不平整。在腹壁薄的病者,肿瘤的轮廓可懂得摸出,个性能看出其外形。妇科双合诊通常可较懂得摸出子宫肌瘤轮廓。肌瘤居子宫前壁或后壁者则前壁或后壁较凸出;多发性肌瘤则可在子宫上触及多个光滑、硬球形块物;从子宫侧壁向一侧凸出的硬块可能是阔韧带肌瘤;宫颈突出增大而在其上可摸到正常子宫者,告诉我们为子宫颈肌瘤;子宫突出一致增大,且较硬,可能为藏于宫腔内或颈管内的粘膜下肌瘤,如宫颈口松弛,伸入手指往往可触及光滑球形的瘤体;有的则已露于宫颈口,甚或突入阴道内,可令一目了然;但有的继发传染、坏死,或较大,触不到宫颈,则易与宫颈恶性肿瘤、子宫内翻等混误。

肌瘤的生长部位也可危害 子宫体的宫颈的位置。如子宫后壁的肌瘤,可将宫体和宫颈推向前面;加子宫后壁的肌瘤向子宫直肠窝发展,个性可将子宫挤向耻骨联合后上方,在下腹部即可触及子宫轮廓,而子宫颈也随之上移,阴道后壁向前膨隆,阴道指诊不能触及宫颈;如为阔韧带肌瘤,则往往将子宫体推向对侧。

肌瘤滋生变性者,除触诊心里感受肿块的性状、大小变化外,其与宫体及宫颈联系仍同前述。

十、病者身体上下状况的变化  如养分、贫血、心效果、泌尿系统态势等与病程长短以及出血量或其它并发症相应。

【并发症】

(一)传染及化脓:肌瘤传染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的结果,血源性传染极为不相对易于遇到 。传染有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。

浆膜下肌瘤蒂扭转后滋生肠粘连,可受肠道细菌传染,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引发化脓性炎症。

粘膜下肌瘤最易滋生传染,常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。有局部是刮宫术或产科手术的损伤所引发。因为肿瘤凸出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂,破裂后就易传染而滋生腐崩。腐崩常引发较重不规则出血及发烧。排出之腐败碎屑因坏死组织流失着色用处 ,镜检常不能得到理论。

(二)扭转:浆膜下肌瘤可在蒂部滋生扭转,引发急性腹痛。瘤蒂扭转较重者若不迅速去手术或不能自行转回,则可能因为瘤蒂扭断而形成游离肌瘤,已如前述。扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引发子宫轴性扭转。子宫扭转的部位多在子宫颈管内口周围,但这种状况极少滋生,多因为较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致。特点、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬。

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