（三）子宫肌瘤合并子宫体癌：子宫肌瘤合并子宫体癌者占百分之二，远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤病者有保持子宫出血，应警惕有无子宫内膜癌此外存在。在确凿治理前，应做诊刮。
（四）子宫肌瘤合并妊娠。
【分别诊治】
子宫肌瘤常易与下列病态混淆，应予分别。
一、卵巢肿瘤 浆膜下子宫肌瘤与实质性卵巢瘤，肌瘤有囊性变者与囊性卵巢瘤而张力好大者或卵巢瘤与子宫滋生粘连者，在分别上存在务必艰难。应详询月经史及腹部包块生长快慢（恶性卵巢瘤较快），仔细做妇科体检，因腹壁绷紧妇科体检不满足者，可借助于麻醉药品或止痛剂下体检。体检包括肛诊，注重子宫体能否与肿块分离，并可用子宫探针测量宫腔长度及方向。综合病史、体检加以清楚。在分别有艰难时，还可令肌肉注入催产素10单位，注入后肿块有收缩者为子宫肌瘤，不这样的话为卵巢肿瘤。大大多数状况下，均可经过 B超显象体检相区别。但有的须在手术中方能确凿诊治。
二、宫内妊娠 在妊娠前3个月，个别孕妇仍按月有少量流血，如误认为月经正常来潮而子宫又增大，往往错诊为肌瘤。应详细追问以前月经史（包括量的多少），有无生育史，年纪多大（年青的肌瘤机会更少）；还应注重有无妊娠用处 。如为妊娠，子宫增大贴合月经降到的月份；肌瘤者子宫较硬。另外妊娠者外阴、阴道着紫蓝色，子宫颈柔软，乳房胀感，乳晕外可呈现次晕。妊娠达4个月接着，可感胎动或听到胎心音，用手探触可感到子宫收缩。除病史、体征外，还可做妊娠试验或B超显象体检来分别。
过期流产具有不规则阴道流血，尿妊娠试验呈阴性用处 ，易误诊为子宫肌瘤。但过期流产者有停经史，曾有妊娠用处 ，子宫形态正常。行B超体检，通常可确凿诊治。必要时可行诊刮分别。
子宫肌瘤可令合并妊娠，也必需想到，不这样的话或漏诊妊娠或误诊为葡萄胎。以前如曾查到肌瘤，现在又有早孕史和体征，而子宫大于停经月份，无阴道流血，孕试阳性，则诊治当无艰难。但以前未经确凿诊治者，应详细询问月经是否较多，有无不孕史。体检时注重子宫有无肌瘤凸出，必要时可严密观察。如为葡萄胎，则停经后常有少量阴道流血，而腹部包块在较短时段内内长大，妊娠试验阳性且滴定度高；B型超声体检葡萄胎呈雪片状特有波型。
