（一）肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术。首要用于45岁以下，尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即是已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm；月经较多，药物保守无效；或有压迫特点；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目，常常限于15个以内。迫切要子女，数目再多，个性大于一百个之上者也有挖除后得子的例子。山东省立医院挖除最多为116个肌核。
如肌瘤有恶变，伴较重的盆腔粘连，如结核或内膜异位症等；或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌。
做肌瘤挖除术者，术前最好有子宫内膜的病理体检，以排除子宫内膜癌前病变或癌变。术中注重肌瘤有否恶性变，有可疑时送快速切片体检。
经腹子宫肌瘤剜除，为避免术后滋生腹腔粘连，子宫上的切口应于前壁为好，且应该避免少做切口，从1个切口应该避免多剜除肌瘤。还应应该避免禁止穿透子宫内膜。切口止血要完全，缝合切口不留死腔。术毕子宫切口应该避免做得到腹膜化。粘膜下肌瘤，已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤，切除时禁止过度牵引以免切除时损伤宫壁。未脱出者，也可经腹子宫切开取出。术后处置应给止血药与抗生素；未孕者应避孕1～2年；日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入，足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有再次发病可能，宜按期体检。
（二）子宫切除术：在期待疗法、药物疗法尚不能促进发病的人特点，需手术者又不贴合肌瘤切除者，宜行子宫切除术。子宫切除可选取全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术，以经腹为主，个别肿瘤小，附件无炎症粘连，腹壁过度肥胖，腹壁有湿疹者可思考经阴道。
经腹优点是：技术操作比经阴道简便，出血少；肌瘤大，附件粘连也能较易处置。不足之处为如有直肠膀胱膨出，阴道壁松弛者多需另行阴道手术。
宫颈、阔韧带肌瘤等复杂病例所致盆腔脏器（输尿管、膀胱、直肠、大血管等）的解剖变异及粘连较重，手术不易裸露等均给手术带来好大艰难，这些异常可参阅妇科手术学专著。
