肌瘤在生长发展过程中，常向阻力较小的方向发展。当其突向子宫腔后，其表面仅覆盖一层子宫内膜，称为“粘膜下子宫肌瘤”，个性仅以一蒂与子宫相连。粘膜下肌瘤成为子宫腔内异物而引发子宫收缩，被排挤降到 ，瘤蒂也逐渐被拉长，当达到务必程度时肌瘤可经过宫颈管，垂脱于阴道中甚或凸出于外阴口，此外蒂部所附着的宫壁亦被牵拉，而向内凹陷，当凹陷增大，可形成相异程度的子宫内翻。粘膜下肌瘤因为瘤蒂血运较差，并常伸入阴道内，故易传染，坏死、出血（照片4）。
照片4 子宫粘膜下肌瘤，可见传染，坏死区子宫体及粘膜下肌瘤
肌瘤若向子宫体表面凸出，其上由一层腹膜覆盖（没有包膜），称为“浆膜下子宫肌瘤”（照片5）。若持续向腹腔方向发展，最后亦可仅由一蒂与子宫相连，成为带蒂的浆膜下子宫肌瘤。瘤蒂含有之血管是肌瘤的唯一血循环。如滋生瘤蒂扭转，瘤蒂可坏死断离，肌瘤脱落于腹腔，贴靠邻近器官组织如大网膜、肠系膜等，获得血液养分而成为“寄生性肌瘤”或“游离性肌瘤”。但可使大网膜血管部分扭转或阻塞而滋生漏出用处，形成腹水等引发腹部特点。
照片5 子宫浆膜下肌瘤
肌瘤滋生于子宫体侧壁向阔韧带两叶腹膜之中伸展者，称为“阔韧带肌瘤”，属于浆膜下类别。但还有一种阔韧带肌瘤，系由阔韧带中子宫旁平滑肌纤维生长而成，与子宫壁完整无关。阔韧带肌瘤在其增长发展过程中常使盆腔器官、血管等滋生位置与形态变化，尤其是输尿管变位，置成手术治理上的艰难（照片6）。
照片6 子宫多发性肌瘤，大者为向阔韧带内生长之肌瘤
子宫圆韧带、子宫骶骨韧带也可滋生肌瘤，但较少见。
子宫颈部肌瘤的发展同子宫体。但因为其解剖位置的特征，当肌瘤发展增大达务必程度时，易于产生邻的器官的压迫特点，常置成分娩障碍，也使手术大增好大艰难（照片7）。
照片7 子宫颈肌瘤
子宫肌瘤百分之九十之上生长于子宫体部，仅少数（4～8%）滋生于子宫颈，且多在后唇。在体部者，多长于子宫底，后壁次之，位于前壁者比后壁少一半，而以两侧者起码。就肌瘤的类别而言，以壁间肌瘤最多，浆膜下肌瘤次之，粘膜下肌瘤相对少见。
